撰文＼丁彥伶
筱屏很久以前就發現，她每隔一段時間就會心情不好、下腹悶痛、頭痛、乳房脹痛、水腫，
前一段時間她突然整個人腫起來像胖了三、五公斤，她覺得納悶，到底自己多吃了什麼？等到月經來潮，立刻消腫，她才去就醫，
醫師認為她的症狀是「經前症候群」，筱屏說，沒有那次嚴重水腫到影響外觀，
她都沒有發現自己的症狀就是偶爾在網路上看到女生們在討論的經前症候群。
朋友小薇說，她的經前症候群更奇怪，是乳房會脹大，可不要以為這是好事！小薇說為了經前症候群的七天乳房脹大，
她得要買大一個罩杯的胸罩，而且脹痛得很不舒服，直到月經來潮後脹痛的症狀才會消失，而且每個月都要來一次，
非常不舒服，不曉得要如何擺脫經前症候群的困擾。
為什麼會有經前症候群？
基隆長庚醫院婦產科教授陳芳萍表示，其實每個女生都有經前症候群，因為這是荷爾蒙的改變而引起，
但是每個人受荷爾蒙影響的程度不同，這裡指的是發生的症狀已經影響到生活的人。
很多人不知道自己的症狀是不是經前症候群，是因為這是「症候『群』」，不是單一症狀，
有的人可能同時有很多症狀，有些人可能只有一兩種，每個人的症狀都不同。
經前症狀群有哪些症狀？
陳芳萍說，最常見的是下腹脹痛，其他比較明顯的還有乳房脹痛、頭痛、注意力不集中、畏光，
有些女性會覺得心理情緒也受到影響，有些人會發現在某一段時間會容易想哭、身體不適、憂鬱、疲勞乏力、口渴、食慾改變、煩躁，
還有很多女性會抱怨月經來潮前會變胖、水腫…等等，還曾有文獻記載經前症候群有超過一百五十種以上症狀。
經前症候群因為好發在月經來潮前的七天到十天，往往等到月經來潮後症狀就解除了，所以稱為「經前」。
影響婦女的荷爾蒙很多，其中引起經前症候群最主要的荷爾蒙是前列腺素，其他的理論還有婦女月經前後體內黃體素和雌激素比例的失調，
有些認為是動情素過多、黃體素缺乏，而黃體期造成醛固酮(Aldosterone)增加，也可能是使女性經前水份滯醫引起水腫的原因。
陳芳萍說，現代婦女多是職業婦女，工作壓力加上家庭生活壓力加劇，可能是造成近年來婦女受經前症候群影響的比例升高的原因，
有很多婦女的經前症候群其實都和壓力有關。
要如何減緩經前症候群？
陳芳萍說，其實經前症候群的發生和排卵有關，所以如果沒有懷孕的需求，可以考慮使用避孕藥來調整，避孕藥可以抑制排卵，
經前症候群嚴重的女性可以考慮使用避孕藥來治療，也有人使用抗前列腺素的藥物或酵素治療、抗焦慮藥物，或是中醫使用月見草油等等，
也有研究建議可以補充維他命B6、維他命E，或是鈣質等。
但是也要思考一下：是不是最近生活發生了什麼變遷，致使壓力加大？生活上面臨的各種壓力還有情緒障礙等也是需要列入檢討的範圍。
不過陳芳萍也提醒，下腹脹痛有很多原因，不要因為下腹脹痛跟月經有關，就自認為是經前症候群而輕忽，
一定要先請婦產科醫師檢查，確定沒有器官上的問題，因為下腹脹痛也有可能是子宮內膜異位症或是婦科腫瘤等引起，
確認沒有其他器質上的疾病之後才能對症治療。
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