您或許知道「三高疾病」意指高血壓、高血脂和高血糖,但是否也聽過「第四高」呢?

「第四高」就是高尿酸,而高尿酸與痛風有密不可分的關係,因發作時痛疾如風而被稱為「痛風」。

近年國人痛風發病年齡有年輕化的趨勢,其中不乏10幾歲的國中生,

許多患者認為預防痛風的最好方法是少吃高普林食物,但這樣就夠了嗎?且聽營養師的專業分析。

 

 

血中尿酸飆太高≠尿酸生成爆量

 

痛風是一種普林(purine)代謝異常的疾病,醫學上稱為高尿酸血症。新營養食代團隊營養師陳琳臻解釋,

一般來說,普林在體內代謝成尿酸後,尿酸會隨尿液排出體外,但當血中的尿酸檢測值升高,

男性大於7.0 mg/dL,女性大於6.0 mg/dL,就代表體內的尿酸代謝失調了。

雖然血中尿酸濃度高不代表一定會罹患痛風,但高血尿酸一定會增加痛風發作的機率,且還可能導致腎功能損傷和腎結石等。

痛風是一種普林(purine)代謝異常的疾病,醫學上稱為高尿酸血症。

 

為什麼會有血中尿酸飆高的情況呢?大致有以下3種情況:

情況1:過多普林代謝成尿酸,尿酸的生成遠遠大於它從尿中排出的速度。

情況2:尿酸的生成量是正常的,但尿酸無法正常的排出身體,累積在體內。

情況3:尿酸的生成量太大,尿酸的排出又不正常,更使血中尿酸值飆高。

目前臨床發現光是第2種情況患者就占8成比例,這些患者不是因為尿酸生成量過高,

而是身體無法將尿酸排出所導致。當身體無法正常排除尿酸,日積月累就容易造成尿酸結晶生成、沈澱,

進而在關節處引起急性發炎,導致痛風。

 

尿酸排除卡卡!揪出5大可能原因

至於什麼原因阻礙了尿酸的排出?陳琳臻營養師分析,主要有先天體質、腎功能低下、過度飲酒、肥胖和尿酸突然大量生成等5大可能。

1.先天性體質:身體對尿酸的代謝本來就不佳,因此有痛風家族史的人,更應該定期監控自己的血尿酸,並注意自己的飲食及生活習慣。

2.腎功能低下:腎臟疾病或其他疾病導致的腎功能低下,會使腎臟排出尿酸的效率降低。

3.過度飲酒:酒精會抑制腎臟排出尿酸,減低尿酸排出,導致尿酸累積。

4.肥胖:會使尿酸生成增加,同時使尿酸的排泄量減少。

5.突然大量的尿酸生成:過度運動會大量且迅速分解體內ATP(三磷酸腺苷),增加體內「內生性普林」,

使尿酸大量生成,超過腎臟排出負荷。ATP是身體細胞利用的能量來源,在身體正常消耗ATP的情況下,

並不會使普林大量生成,但若是在迅速且大量利用ATP,便會使普林被分解出來。

不讓痛風一再復發,維持低普林飲食就行了?

對於高尿酸血症的風險族群和已經罹患痛風的患者,醫護人員常常叮嚀「少吃高普林食物」,

例如:紅肉、海鮮、動物內臟、乾豆、發芽菜類、酒精、濃湯和火鍋等,但只要戒除這些高普林食物就能安心了嗎?

還是先瞭解形成尿酸的關鍵物質「普林」從何而來吧!

陳琳臻營養師表示,「普林」是一種存在於各種細胞中的物質,它在體內代謝的最終產物就是尿酸。

而會進到人體代謝循環中的普林有3大來源,其中飲食來源僅占1/3,其餘屬於身體內生的,

因此飲食只能幫助減少部分尿酸的生成。若是有痛風病史的患者,只靠飲食控制是無法將尿酸正常代謝的,

建議還要遵循醫師建議處方,以藥物來協助抑制身體內生性普林代謝成尿酸,或是加速尿酸排出,進而減少復發機率。

雖然飲食來源的普林僅占了1/3,但痛風患者平時仍應避免大量攝取高普林食物。

【循環系統裡的3大普林來源】

1.飲食:飲食來源的普林僅占了1/3,但建議痛風患者仍須減少攝取含高普林的食物,

              像是動物的內臟、紅肉、海鮮等,儘量採行低普林飲食原則。

2.身體組織、細胞壞死後,身體自行代謝所產生。

普林是核酸(DNA、RNA)的重要組成,當身體汰換舊細胞、新陳代謝時,被汰換、

更新的細胞組織會進入到身體的循環中,代謝成普林。

3.在身體迅速且大量利用ATP產能時:例如運動會大量消耗ATP,促使普林被分解而出。

 

圖文出處:華人健康網

 

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